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Assurance auto
Bonus, malus et non paiement.
Au sujet du bien à assurer
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VOLVO
ZASTAVA
ZAZ
Modèle
Sur votre carte grise
Type mine
Version
Puissance fiscale
Code postal d'immatriculation
Date de la première mise en circulation
Sur votre permis de conduire
Date obtention permis
Informations pour l'assureur
Lieu de garage du véhicule
Garage privé
Parking public
Rue
Bonus/Malus
----------------------
0,50 soit un bonus de 50%
0,51 soit un bonus de 49%
0,52 soit un bonus de 48%
0,53 soit un bonus de 47%
0,54 soit un bonus de 46%
0,55 soit un bonus de 45%
0,56 soit un bonus de 44%
0,57 soit un bonus de 43%
0,58 soit un bonus de 42%
0,59 soit un bonus de 41%
0,60 soit un bonus de 40%
0,61 soit un bonus de 39%
0,62 soit un bonus de 38%
0,63 soit un bonus de 37%
0,64 soit un bonus de 36%
0,65 soit un bonus de 35%
0,66 soit un bonus de 34%
0,67 soit un bonus de 33%
0,68 soit un bonus de 32%
0,69 soit un bonus de 31%
0,70 soit un bonus de 30%
0,71 soit un bonus de 29%
0,72 soit un bonus de 28%
0,73 soit un bonus de 27%
0,74 soit un bonus de 26%
0,75 soit un bonus de 25%
0,76 soit un bonus de 24%
0,77 soit un bonus de 23%
0,78 soit un bonus de 22%
0,79 soit un bonus de 21%
0,80 soit un bonus de 20%
0,81 soit un bonus de 19%
0,82 soit un bonus de 18%
0,83 soit un bonus de 17%
0,84 soit un bonus de 16%
0,85 soit un bonus de 15%
0,86 soit un bonus de 14%
0,87 soit un bonus de 13%
0,88 soit un bonus de 12%
0,89 soit un bonus de 11%
0,90 soit un bonus de 10%
0,91 soit un bonus de 9%
0,92 soit un bonus de 8%
0,93 soit un bonus de 7%
0,94 soit un bonus de 6%
0,95 soit un bonus de 5%
0,96 soit un bonus de 4%
0,97 soit un bonus de 3%
0,98 soit un bonus de 2%
0,99 soit un bonus de 1%
1 soit pas de bonus%
1,01 soit un malus de 1%
1,02 soit un malus de 2%
1,03 soit un malus de 3%
1,04 soit un malus de 4%
1,05 soit un malus de 5%
1,06 soit un malus de 6%
1,07 soit un malus de 7%
1,08 soit un malus de 8%
1,09 soit un malus de 9%
1,10 soit un malus de 10%
1,11 soit un malus de 11%
1,12 soit un malus de 12%
1,13 soit un malus de 13%
1,14 soit un malus de 14%
1,15 soit un malus de 15%
1,16 soit un malus de 16%
1,17 soit un malus de 17%
1,18 soit un malus de 18%
1,19 soit un malus de 19%
1,20 soit un malus de 20%
1,21 soit un malus de 21%
1,22 soit un malus de 22%
1,23 soit un malus de 23%
1,24 soit un malus de 24%
1,25 soit un malus de 25%
1,26 soit un malus de 26%
1,27 soit un malus de 27%
1,28 soit un malus de 28%
1,29 soit un malus de 29%
1,30 soit un malus de 30%
1,31 soit un malus de 31%
1,32 soit un malus de 32%
1,33 soit un malus de 33%
1,34 soit un malus de 34%
1,35 soit un malus de 35%
1,36 soit un malus de 36%
1,37 soit un malus de 37%
1,38 soit un malus de 38%
1,39 soit un malus de 39%
1,40 soit un malus de 40%
1,41 soit un malus de 41%
1,42 soit un malus de 42%
1,43 soit un malus de 43%
1,44 soit un malus de 44%
1,45 soit un malus de 45%
1,46 soit un malus de 46%
1,47 soit un malus de 47%
1,48 soit un malus de 48%
1,49 soit un malus de 49%
1,50 soit un malus de 50%
Nombre de mois d'assurance?
Usage principal
Promenade Trajet Salarié
Promenade Trajet Salarié lieux multiples
Fonctionnaire Agriculteur
Promenade Affaire commerce artisans
Tous déplacements Visite de clientèle ou VRP
TPM à titre onéreux
Autre
Type de garanties
Option 1: Respcivile + protection juridique
Option 2: Option 1 + Vol + Incendie + Bris de glace
Option 3: Option 2 + dommages tout accident
Avez-vous eu des sinistres dans les 36 derniers mois?
Oui
Non
Si oui, merci de préciser la nature
de ces sinistres
Date du sinistre
Responsabilité
Nature du sinistre
0 %
50 %
100 %
Corporel
Matériel
Corporel et matériel
0 %
50 %
100 %
Corporel
Matériel
Corporel et matériel
0 %
50 %
100 %
Corporel
Matériel
Corporel et matériel
Infos complémentaires
Pour quelle date avez-vous besoin de cette assurance?
Type de contact souhaité
téléphone
courrier
E-mail
Horaires de prédilection
Remarques
· A votre sujet
Civilité
Mr
Mlle
Mme
Nom
Prénom
Date de naissance
(au format 23/02/83)
Profession
----------------------
Manoeuvre, Ouvrier
Employé, Technicien
Agent de Maîtrise, Cadre
Chef d'entreprise
Enseignant
Etudiant
Homme / Femme au foyer
Fonctionnaire
Profession libérale
Professionnel de la Santé
Retraité(e)
Militaire
Demandeur d'emploi
Adresse
Téléphone Personnel
Ville
Code postal
E-mail
Credit immobilier
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Assurance auto
Assurance moto
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